“一吃止痛药，胃就疼得受不了。”这是许多胃炎、胃溃疡患者的真实写照。疼痛难忍想吃药，又怕伤胃，陷入“痛不敢治”的两难困境。其实，胃不好≠不能用止痛药，关键是要用对药、保护胃、先评估！

常见的布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等属于非甾体抗炎药（NSAIDs），它们在缓解疼痛的同时，会削弱胃黏膜的保护屏障，容易引发胃痛、胃溃疡，甚至消化道出血。

以下3类人，用止痛药前必须先评估：

1. 有胃炎、胃溃疡病史者：既往有胃肠疾病的人，用药后胃损伤风险更高。

2. 60岁以上中老年人：年龄增长导致胃肠功能减退，药物代谢能力下降。

3. 长期服药或联合用药者：如同时服用抗凝药、激素类药物，胃肠道副作用叠加，风险倍增。

✅ 选对药物：可选用对胃刺激较小的止痛药，如选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布），在医生指导下使用。

✅ 加用胃保护药：如质子泵抑制剂（奥美拉唑等），可有效预防药物性胃损伤。

✅ 先做胃部评估：建议胃病患者先做胃镜或幽门螺杆菌检测，明确胃部情况，再制定个体化止痛方案。

●杨龙  主治医师

擅长治疗1.脊柱源性疼痛：诊治由脊柱退行性病变、骨质疏松、骨折、肿瘤、结核等引起的颈腰椎疼痛。2.神经病理性疼痛：针对周围神经/血管损伤及脊髓损伤后疼痛进行修复与调控。

●盘景伟  主治医师

擅长治疗：1.颈肩痛和腰腿痛的诊治。2.对癌性疼痛的诊治有一定研究。