人腺病毒（Human adenovirus, HAdV）肺炎（以下简称腺病毒肺炎）是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一，多发于6个月至5岁儿童，部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一，需要高度关注。

流行病学

腺病毒肺炎是由人腺病毒感染引起，人腺病毒 为双链DNA病毒， 感染潜伏期一般为 2-21 天，平均为 3-8 天， 潜伏期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。传播途径包括：

1.飞沫传播：为主要传播方式；

2. 接触传播：手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛；

3.粪口传播：接触 腺病毒感染者的粪便。最常发生于 6 个月至 5 岁，尤其是 2 岁以下儿童。，尤其是 2 岁以下儿童。患慢性基础疾病和免疫功能受损者更易发生重症。腺病毒在一些物体(如水槽和毛巾)的表面可存活较长时间，且其对酒精、乙醚等常用消毒剂不敏感。因此，被腺病毒污染的物体表面和器具需要使用含氯、过氧乙酸等的消毒剂消毒或采用加热消毒处理。

临床表现

起病急，常在起病之初即出现 39℃以上的高热，可伴有咳嗽、喘息，轻症一般在 7-11 天体温恢复正常，其他症状也随之消失。重症患儿高热可持续 2-4 周。一些患儿最高体温超过 40℃。呼吸困难多始于病后 3-5天，伴全身中毒症状，精神萎靡或者烦躁，易激惹，甚至抽搐。部分患儿有腹泻、呕吐，腹胀，甚至出现消化道出血。少数患儿有结膜充血、扁桃体有分泌物。重症患儿一般情况差，面色苍白或发灰，精神萎靡或者烦躁，容易激惹，呼吸增快或困难，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征明显，心率增快，可有心音低钝，肝脏肿大，意识障碍、惊厥、昏迷。

诊断

根据流行病学史、临床和影像学表现以及腺病毒病原学进行诊断。强调在病原学诊断之前根据临床表现对本病进行早期识别，并及时进行病原学检查，采取隔离措施以及恰当的经验性治疗。若当地有腺病毒感染病例，高热持续 3 天以上、面色苍白、精神反应差、肺部有啰音、心率增快，应当高度警惕本病的可能，尽早行病原学检查，以早期诊断。

治疗

如出现高热、咳嗽、喘息、精神差应及时去医院就诊。对于疑似或确诊腺病毒肺炎患儿，应当进行早期隔离，避免交叉感染。

预防

  1.开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。

2. 物体表面的清洁与消毒：定期清洁与消毒，保持干燥，消毒 使用含氯、过氧乙酸等消毒剂擦拭消毒。

3. 注意手卫生：强调流动水洗手 。

4. 咳嗽或者打喷嚏 时，用纸巾掩住 口鼻 ，如果没有纸巾等用品，注意用肘部掩 住口鼻 。在公共场所，如果有咳嗽，需佩戴医用外科口罩 。疑似患者亦应佩戴医用外科口罩 （儿童患者应当佩戴不同型号的儿童医用口罩） 。