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换血救人不是传说 ——梧州市红十字会医院利用血浆置换联合静脉注射抗蛇毒血清治疗办法挽救毒蛇咬伤患者
作者 :陈小汀      发表时间 : 2019-06-28 08:53:11     浏览 :

夏季,不仅炎热而且潮湿,蛇的活动频率也增加了很多,蛇咬伤人的事件时有发生。近日,梧州市红十字会医院就接诊了一名被毒蛇咬伤的病重患者,该院利用血浆置换联合静脉注射抗蛇毒血清的方法挽救了患者生命,目前患者已康复出院。但医生特别提醒,被毒蛇咬伤后,应尽快到医院治疗,切勿拖延病情。

46岁的高先生,是广东云浮市郁南县的一名果农,近日,高先生干农活的时候不慎被竹叶青毒蛇咬伤右手,却没有立即就医,而是自行用草药敷了一下伤口,直至感觉情况没有好转,甚至出现右脚和右手手指肿胀疼痛,头晕、心悸等症状,才意识到去医院就诊。但是由于错过最佳治疗时机,到治疗蛇伤专科医院就诊后,并未能取得很好的疗效。高先生体内的毒素还是没能完全排出,最后来到市红十字会医院进一步治疗,医生检查后发现,高先生被竹叶青蛇咬伤中毒,全身已经出现溶血现象,肝功能受到严重损害,生命已经受到蛇毒的严重威胁,情况十分危急,该院肾脏病科医疗团队立即进行专家会诊,制定治疗方案救治患者,最后经我院药剂科紧急调运抗五步蛇毒血清进行药物治疗的同时运用血浆置换治疗(俗称“换血”)。经过4000毫升的血浆置换,患者全身有毒的血液换了一遍,清除了血液中的毒素,阻断蛇毒对机体的进一步伤害,患者病情逐步好转,5天的治疗时间,高先生终于康复出院了。

据患者的治疗团队,梧州市红十字会医院肾脏病科、血液净化室主任徐志坚,主治医师李桂兰、周晶瀛介绍,血浆置换是将患者血液引至体外,在体外用血浆分离器或离心方法,从全血中分离血浆和血细胞,弃除血浆,外源性补充等量正常新鲜血浆、白蛋白或平衡液等置换液,以清除血液中的致病因子(如致病性抗体、免疫复合物、冷球蛋白、轻链蛋脂蛋白)从而达到治疗疾病的目的。

蛇毒属于外源蛋白酶性毒素,进入人体内后,可对人体造成溶血、凝血功能异常、神经损害。以往被毒蛇咬伤的患者多是仅仅采取静脉注射抗蛇毒血清、以及中医、中药等保守治疗,一旦碰到毒性特别强的毒蛇,特别像高先生这样错过最佳治疗时间,若用传统保守方法,治愈的可能性并不高。而现在对于病重的蛇毒患者,则可以通过血浆置换的方法救治,打破了剧毒毒蛇咬伤患者只能靠抗蛇毒血清救治的局限。

徐志坚表示,毒蛇咬伤作为广大农村地区常见急症,其起病急、病因复杂,病情变化快,如果救治不及时,可引起全身溶血、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、多脏器功能衰竭、肢体截肢等并发症,严重者甚至心跳呼吸骤停、死亡。

李桂兰、周晶瀛提醒市民,一旦被蛇咬伤,切不可掉以轻心,保持镇定,不要跑动,特别是被毒蛇咬伤,要立即自行初步处理;在被咬伤部位立即自行放血、挤出有毒血液,并用流动水清洗;初步处理后,尽快到有蛇伤救治能力的医院进行救治。

 


梧州市红十字会医院