
胸椎位于脊柱中段,椎管空间狭小,脊髓血供脆弱,是脊柱外科手术中风险较高的区域。近日,我院脊柱外科团队成功应用UBE(单侧双通道脊柱内镜)技术,为一名严重胸椎管狭窄症患者实施微创减压手术,体现了科室在脊柱微创领域的技术积累。
患者为一名60多岁女性,近两个月来右下肢持续麻木乏力,逐渐加重至行走困难。经检查发现,其胸椎T10/11节段椎管存在严重狭窄,脊髓受压明显,伴有黄韧带肥厚、钙化及关节突关节增厚,脊髓及双侧神经根明显受压。 面对手术区域解剖结构复杂、脊髓缓冲空间极小的挑战,脊柱外科刘会江主任医师团队经缜密术前讨论,决定采用UBE技术实施微创手术。 UBE技术的核心在于“双通道”设计:一个通道提供高清内镜视野,用于观察受压脊髓与周围组织的解剖关系;另一个通道用于置入磨钻、咬骨钳等精密器械进行操作。观察与操作分离的设计,使术者在狭小空间内仍能保持清晰视野和灵活操作。 手术在神经电生理监测下进行。主刀医生通过内镜高清视野,使用高速磨钻将增厚的椎板和钙化韧带逐层磨除,完整切除致压物,同时严密保护硬脊膜。随着压迫解除,术中可见硬脊膜恢复生理搏动。 与传统开放手术相比,UBE技术仅需两个约1.5厘米的小切口,减少对椎旁肌肉与韧带结构的破坏,术中出血少,有利于患者术后快速康复。术后第二天,患者即佩戴支具下床活动,下肢麻木无力症状明显改善。


近年来,医院脊柱外科在颈椎与腰椎微创领域已常规开展椎间孔镜与UBE技术,逐步形成标准化、规范化的诊疗体系。科室根据患者病情制定个体化微创方案,持续推进“开放手术微创化、微创手术内镜化”的学科建设理念,不断提升手术安全性与精准度,为患者提供更高质量的医疗服务。此次手术的开展,标志着梧州地区胸椎管狭窄微创治疗再添新实践。
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