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脑鸣是精神心理障碍吗?神经科医生为您科学解读
作者 :      发表时间 : 2026-09-22 09:21:19     浏览 :

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明明环境安静,脑袋里却总响着机器声、蝉鸣或汽笛声——这不是“胡思乱想”,而是一种真实存在的症状,医学上称为“脑鸣”(亦称“颅鸣”)。脑鸣可间断或持续发作,严重影响睡眠、工作和生活质量。

脑鸣本身并非精神心理疾病

神经内科一区副主任医师周家彬表示,不少患者因长期对症治疗效果不佳,需借助抗焦虑、抗抑郁药物来缓解不适,久而久之容易出现焦虑、抑郁等情绪反应。但需要明确:脑鸣的根源多为器质性因素,而非心理障碍。若只关注情绪而忽视病因排查,极易延误诊治。




最新专家共识指明关键病因

中国工程院吉训明院士牵头撰写的《头颈静脉回流障碍诊治中国专家共识》指出,颈内静脉回流障碍与脑鸣密切相关。数据显示,脑鸣患者中合并颈内静脉回流障碍的比例高达67.6%,同时常伴有睡眠障碍(60.5%)、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、记忆力减退及颈肩不适等症状。该综合征还可能引起自主神经功能紊乱,进一步加重患者的身心负担。


常见病因为何容易被忽视?

导致颈内静脉回流障碍的最常见原因是寰椎横突、茎突等骨性压迫引发静脉狭窄,占比约40%—70%。这类病变起病隐匿,常规检查难以发现,致使许多患者长期误诊或漏诊,反复就医却找不到根源。


规范评估是走出困境的第一步

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目前,脑鸣的临床诊疗仍缺乏统一的诊断流程和手术标准,不同医院疗效差异较大。因此,科学、系统的血管评估至关重要。我院神经科团队已专程赴北京世纪坛医院学习相关评估技术,致力于为长期受脑鸣困扰的患者提供更规范的病因筛查路径,帮助患者明确问题所在,避免盲目用药。


给患者朋友的建议

如果您或家人正因脑鸣、睡眠障碍、头昏头痛等症状反复就医无果,建议前往正规医院神经科就诊,进行颈内静脉相关影像评估。早明确病因,早制定个体化应对策略,是改善生活质量的关键。




指导专家

周家彬

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●职称:神经内科一区副主任医师

●擅长:脑梗死、脑出血、脑卒中后遗症,头晕/眩晕症、偏头痛、紧张性头痛、低颅压性头痛,三叉神经痛,多发性肌炎、重症肌无力等神经系统疾病治疗。

覃成安

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●职称:脑血管病区副主任医师

●擅长:脑动脉瘤、脑脊髓动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄以及闭塞等颅内出血、脑缺血相关的脑血管疾病的介入及开颅手术治疗。



梧州市红十字会医院