

在急诊科的生死竞速中,时间是以秒计算的。当心脏骤然停跳、呼吸濒临衰竭,生命仿佛悬于一线,有没有一种力量,能为医生争取到那至关重要的“黄金时间”? 答案是肯定的。它就是急危重症救治的重要生命支持手段——体外膜肺氧合(ECMO)。
ECMO:体外的人工“心肺” ECMO,全称体外膜肺氧合,是一种高级生命支持技术。通俗来讲,它就像一套体外的“人工心肺机”。当患者自身的心肺功能严重衰竭,无法维持生命时,ECMO能暂时接管其工作:将患者体内的静脉血引出,在机器内进行氧合(加氧、排出二氧化碳),再将富含氧气的血液泵回体内,从而为心、脑、肾等重要器官提供持续的血液和氧气供应。 它不是治疗的终点,而是一座生命的“桥梁”。它为原发病的治疗和心肺功能的恢复,赢得了宝贵的时间。
何时需要启动这台“生命引擎”? ECMO并非万能,它主要应用于可逆性的、危及生命的心肺功能衰竭。在急诊科,它常常是最后一道防线: ● 心跳骤停:对于常规心肺复苏无效的患者,迅速启动ECMO支持(ECPR),可以立即恢复全身血液灌注,为抢救赢得机会。 ● 暴发性心肌炎:病毒突然攻击心脏,导致心肌“瘫痪”,ECMO可以替代心脏泵血,让疲惫的心脏得到充分休息。 ● 重症肺炎/急性呼吸窘迫综合征(ARDS):当肺部因严重感染等原因失去换气功能,即使使用呼吸机也难以维持时,ECMO可以替代肺部进行气体交换,让肺得到修复的时间。
百例实战磨砺,铸就生命防线 2018年至今,我院急诊科已独立开展逾百例ECMO治疗。团队还成功开展了ECMO支持下冠脉介入治疗、ECMO院前实施及转运等高难度操作。从首例到百例,从院内到院前,ECMO技术正在为更多危重患者守住最后希望。
指导专家 于晓钧 ●职务 梧州市红十字会医院急诊科主任 ●职称 主任医师 ●擅长治疗 急诊院前救治、内科常见病、中毒急救及各种危急重症的诊治。近年来在体外生命支持技术、连续性床旁血液净化技术、重症超声等现代化诊治技术有所造诣。 