放疗是鼻咽癌的核心治疗手段，既往国内外指南推荐的全咽后淋巴结区预防照射是初诊无转移鼻咽癌的标准放疗方式，其照射范围过大，导致与之毗邻的吞咽相关结构（如咽缩肌、声门上喉等）受照剂量过高，吞咽困难发生率高达35.4%，甚至引发部分患者的误吸(66.9%)、吸入性肺炎(12%)、鼻饲或胃造瘘饮食（10%）等严重后果，严重影响患者的生活质量。我院参与由中山大学肿瘤防治中心马骏教授团队牵头的一项鼻咽癌放疗“减毒”新技术——“内侧组咽后区豁免放疗”，正在改变这一现状。

“内侧组咽后区豁免放疗”策略核心在于：在保障疗效前提下缩小靶区。不该照的地方不照。

该技术将咽缩肌接受高剂量照射的体积，从标准组的63%降至8%。通俗说，吞咽肌肉的“受伤面积”缩小了近九成。

这项共纳入了568例鼻咽癌患者的III期临床研究。经5年随访证实，结果让人放心：

采用新方法的患者与传统方法对比，5年无局部复发生存率和总生存率均相当，疗效不打折。通俗说：该治好的，一样治好。

生活质量差别明显。吞咽困难发生率由32%降到了22%，口干发生率也由25%降到了16%。简单说，就是以后吃饭喝水更顺畅，少受罪。

鼻咽癌在广西属于高发肿瘤，梧州本地患者不在少数。我院鼻咽癌五年生存率已达85%左右的国际先进水平。但“活着”和“有尊严地活着”是两回事。

这项“内侧组咽后区豁免放疗”技术带来的改变很具体：患者能正常吃饭、正常喝水、不用靠管子维持营养、不用反复呛咳到肺部感染。从“能活下来”到“能好好活”，这才是精准放疗追求的目标。

温馨提示

本文提及的“内侧组咽后区豁免放疗”为专业医疗技术，主要适用于初治、无内侧组咽后淋巴结转移的鼻咽癌患者，具体治疗方案需由临床医生结合患者个体病情、影像学特征综合评估后制定，切勿自行对照判断。