
疾病健康科普 你有没有一觉醒来眼皮浮肿,久坐后双脚像“发面馒头”的情况?这可能不是胖了,而是身体提醒你水液代谢出问题,泌尿系统这个“净水系统”可能亮红灯了。 水肿,不只是水喝多了那么简单 水肿是组织间隙液体过多致局部或全身肿胀,按压小腿或脚踝皮肤有凹陷且回弹慢就是典型表现。正常情况下人体水分摄入排出平衡,打破则易水肿。除久站久坐、孕期、营养不良等因素,泌尿系统疾病尤其是肾脏问题,是病理性水肿常见重要原因之一。

为什么水肿要先查肾脏 肾脏如同“滤水工厂”和“污水处理厂”,有两个关键功能与水肿相关。一是滤出废物留住蛋白,健康肾小球滤过膜能拦住血液蛋白质;二是调节水盐平衡,精准控制水分和盐分(钠)排出。肾脏生病,如患慢性肾炎、肾病综合征等,导致大量蛋白漏出,血液白蛋白浓度降低,水分就从血管跑到疏松的组织间隙,水肿就出现了。这种水肿一般先从眼睑、面部这些组织最疏松的地方开始,早上起来特别明显,之后还可能发展到下肢,甚至全身。
如果水肿伴有以下情况,应特别警惕泌尿系统疾病的可能性,建议及时到肾内科就诊:晨起的时候眼睑或者脸肿得厉害,下午或者活动之后好一些;水肿是对称的,双脚脚踝、小腿一起肿;小便的时候泡沫特别多,还老不散,跟啤酒或者洗衣粉水似的,这可能就是蛋白尿;尿量明显变少,或者颜色变深,像浓茶色、洗肉水色;水肿的时候还浑身没劲、吃不下饭、腰酸。 切记:切勿自行长期服用利尿剂,以免掩盖病情或造成电解质紊乱。
日常护肾小贴士 低盐饮食:控制钠盐摄入是管理水肿的基础。避免食用腌制食品、咸菜等高钠食物。 适度饮水:在医生指导下合理饮水,勿盲目限水或猛灌。 监测血压:高血压既是肾病的病因也是其结果,需严格控制。 避免肾损伤药物:慎用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)、部分中草药等,用药前请咨询医生。 水肿,是身体发出的一份“液体备忘录”。当它出现时,请不要简单地归咎于疲劳或肥胖。尤其是当水肿“从上开始”、伴有小便异常时,更要警惕背后肾脏的健康隐患。及早就医、查明原因。
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周晶瀛 ● 职务 梧州市红十字会医院肾内科副主任 ●职称 主任医师 ●擅长治疗 IgA肾病,膜性肾病,微小病变型糖尿病肾病,肾病综合征等各类难治性肾小球疾病的诊治。类风湿性关节炎,腹膜透析,血液透析,CRRT等各类肾脏替代治疗。腹膜透析导管,复杂性动静脉内瘘,半永久透析导管手术,肾脏穿刺活检等手术操作。
温馨提醒: 本文为医学科普文章,不能替代专业检查和治疗,如有不适请到正规医疗机构就诊