
疾病健康科普 很多人以为心梗是突然倒下,毫无征兆。其实,它更像一场蓄谋已久的“伏击”——在身体里潜伏许久,等待一个“导火索”。

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心梗的病理基础是冠状动脉粥样硬化,少部分为急性血栓栓塞。心梗发生有四步: 第一步:血管损伤 高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等因素,会持续损伤冠状动脉的内皮细胞,使血管壁变得粗糙。 第二步:斑块形成 血液中的脂质渗入受损的血管壁,逐渐沉积形成粥样斑块。斑块使血管腔变窄,心肌供血减少。 第三步:斑块破裂 情绪激动、过度劳累、寒冷刺激、便秘用力或剧烈运动时容易使不稳定斑块破裂。 第四步:血栓堵塞 身体误以为血管“受伤”,血小板迅速聚集形成血栓。若血栓完全堵塞血管,心肌缺血缺氧坏死,心梗就此发生。 急性心梗是最危急的一种,也是成年人猝死最常见的原因之一。半数以上患者在发病前数天甚至数周出现以下信号: 非典型疼痛:左肩、后背、手臂内侧的酸胀沉重感,或是下颌、牙齿的模糊酸痛,甚至被误认为是“胃痛”或“牙病”。 全身性警报:出现不明原因的极度疲劳、虚弱无力,或伴有大汗淋漓、恶心、心慌。 呼吸异常:在没有剧烈运动时,也感到胸口像压了块石头,呼吸困难,甚至喉咙有被扼住的紧缩感。 这些信号在老年人、糖尿病患者和女性中更为常见,且可能完全不伴随胸痛。 1. 静卧:立即停止活动,平躺休息,勿走动或用力。 2. 呼救:即刻拨打120,勿自行驾车就医。 3. 慎药:若手上有“速效救心丸”等药物,在等待120到来之前,可舌下含服4-6粒。切记:谨慎服用硝酸甘油,急性下壁心梗或血压偏低患者,服药后可能加重症状甚至出现严重低血压,危及生命,此外,在意识不清、呕吐时,切勿喂服任何药物,以防窒息。 注意:不要盲目服药,不要用力咳嗽,不要拍打肘窝,这些方法无科学依据,反而延误救治。胸痛拨打120,胸痛中心快救命!
控制高血压、高血脂、高血糖,戒烟限酒,规律运动,是打破这场“伏击”的良方。
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王维箭 ● 职务 梧州市红十字会医院心血管内科一区副主任 ●职称 副主任医师 ●擅长治疗 心内科常见病、疑难病、危重病诊治,尤其擅长胸痛疾病、冠心病及冠脉介入治疗,对左主干、分叉、钙化、迂曲成角、慢性闭塞等复杂冠脉病变亦有丰富经验。
温馨提醒: 本文为医学科普文章,不能替代专业检查和治疗,如有不适请到正规医疗机构就诊。