近日，2026（第三届）全国医联体建设及“强基”优秀案例成果展评选结果正式公布，梧州市红十字会医院医疗集团报送的《梧州·龙圩：以MMC为引擎——驱动辖区慢病管理能效提升》案例成功入选，荣获全国优秀案例，这是集团医联体建设与慢病管理工作的重要成果。

针对基层慢病管理薄弱、服务碎片化等群众就医痛点，梧州市红十字会医院医疗集团锚定民生健康需求，以国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）为核心抓手，创新构建“1+X”慢病协同管理体系，推动慢病管理从“单点治疗”向“全域管理”转型，探索出基层慢病一体化管理的梧州样板。

在实践推进中，集团以三大举措夯实慢病管理根基：一是一体化布局，织密服务网络，建立“总院MMC中心+基层分中心”的分级诊疗网络，落实场地、设备、流程、质控、信息“五统一”，实现慢病管理标准化、同质化，让群众在家门口就能享受到优质诊疗服务。二是多学科协同，强化基层能力，组建专科医师、全科医师、公卫医师、营养师、药师“五师共管”团队，通过专家下沉、带教查房、远程指导、标准化培训等方式，全方位建强基层慢病诊疗队伍，持续提升基层服务水平。三是全闭环管理，构建防控生态，依托MMC智慧平台与健康小程序，打通筛查、诊断、治疗、随访全流程，建立分级风险管控与双向转诊绿色通道，深化医防融合，形成总院下沉、基层提能、患者受益的可持续防控格局。

此次入选全国优秀案例，是国家层面对集团医联体建设与慢病管理工作的高度认可。下一步，梧州市红十字会医院医疗集团将以此为契机，持续深化紧密型医联体建设，不断完善MMC慢病管理体系，以更优质、高效、便捷的医疗服务守护辖区群众健康，为推进分级诊疗、提升基层医疗服务能力贡献红会力量，奋力书写梧州卫生健康事业高质量发展新篇章。