乙型肝炎是一种广为人知的传染性疾病，但很多人并不清楚，乙肝病毒感染（包括“大三阳”和“小三阳”）还可能悄然损害肾脏，引发一种名为“乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎”的肾脏病变。

我院肾脏病科副主任、副主任医师周晶瀛表示，这种由乙肝病毒间接引发的免疫复合物性肾损伤，起病隐匿、早期症状不明显，很多患者直至出现水肿、血压升高或尿液异常才发现问题。确诊通常需要进行肾穿刺活检，并结合光学显微镜、免疫荧光及电子显微镜的综合病理分析。因此，常规体检很难早期识别这类肾脏损害，高危人群需格外警惕。

我国是乙型肝炎的中高流行区，同时也是慢性肾脏病的高发国家——成人慢性肾脏病的患病率已达8.46%。乙肝与慢性肾脏病的“双重高发”，使得乙肝相关肾小球疾病的预防与早期干预显得尤为重要。

值得警惕的是，乙肝感染如果未能得到有效控制，可逐渐进展为肝硬化甚至肝癌；而乙肝相关肾小球疾病如果未被及时发现和治疗，也会逐步演变为慢性肾炎、肾病综合征，最终可能导致肾功能衰竭或尿毒症，严重影响生活质量，并带来沉重的经济与照护负担。

因此，对于乙肝病毒感染者而言，定期复查不应只局限于肝功能、HBV-DNA等肝病指标，还应重视肾脏健康的评估。周晶瀛主任建议，定期进行尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐和估算肾小球滤过率（eGFR）等检查，一旦出现蛋白尿、血尿或肾功能下降，应尽快到专科就诊。