患者为长期腹膜透析的尿毒症患者，同时合并糖尿病及银屑病（长期使用免疫抑制生物制剂），因腹痛、发热及透析液浑浊入院。初步病原学检查未能明确致病菌，若不能及时锁定“真凶”，患者可能面临透析失败甚至生命危险。

面对这一难题，检验科团队凭借丰富的显微镜形态学经验，在患者腹腔积液中发现了可疑真菌结构，并立即上报临床团队。肾脏病科团队迅速决策，连夜为患者实施腹膜透析导管拔除术，同时将导管送微生物室进一步培养鉴定。

微生物室检验团队调整培养策略，优化培养条件，最终在特殊培养基上成功分离出马尔尼菲蓝状杆菌，并通过质谱技术精准鉴定。经文献检索，该菌所致腹膜炎在临床中较为罕见，诊断极具挑战性。

明确病原体后，肾脏病科团队结合国内外最新指南，制定个体化抗真菌方案。经系统治疗，患者症状显著改善，透析液转清，病情得到有效控制。

该病例的成功诊治，充分体现了：

▶检验技术的精准性（显微镜形态学+质谱鉴定）在感染诊断中的关键作用；

▶多学科协作（MDT）模式在疑难感染救治中的优势；

▶罕见病原体感染的诊疗需结合临床经验与实验室证据，避免误诊漏诊。