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天降病魔夺性命 同学同事显真情 颅内取栓秀神技 血管再通疗效奇
作者 :      发表时间 : 2018-10-29 17:15:09     浏览 :

2018915日,对于董先生来说是个灾难性的日子。11时,他独自一人在大润发购物时突发肢体乏力跌倒在地,商场工作人员急呼120救护车接回我院救治。

我院急诊科值班医生陈镔医师在了解病情后,一边安排抽血检查一边联系神经内科二区值班医生王晓婷主治医师,王晓婷医生了解了病史,并体格检查后护送患者行头颅CT检查排除了“脑出血”,并紧急将患者送往神经内科救治。

中午1210分患者送到神经内科病区时,神志清醒,精神差,头颈向左侧偏斜,双眼向右侧凝视,左侧肢体肌力0级(即完全不能动)、肌张力减低、腱反射减弱,左侧病理征阳性,考虑为“超急性期脑梗塞”,急诊化验血常规、血生化及凝血功能,并床旁心电图检查正常。神经内科二区值班医师立即向神经内科二区科副主任陈绚副主任医师汇报患者病情并请示,陈绚副主任分析患者为左侧颅内大动脉急性栓塞,建议立即行静脉溶栓及脑血管造影,术中根据情况行机械取栓术。并紧急召回神经内科、介入科相关人员开展救治工作。

时间就是生命,患者的病情随时会发生变化,危及性命,神经内科医护团队必须要和“死神”抢时间。可是患者的母亲及弟弟均在外地,无法签署手术知情同意书,面对这棘手的问题,通过详细与患者同学及同事讲解病情,电话向患者母亲交代病情、治疗方案及风险,患者母亲同意治疗方案、表示愿意承担风险,遂委托患者同学代签手术知情同意书,使得手术及时、顺利进行。

中午1时,患者被送往导管室接受全脑血管造影检查,术中发现左侧大脑中动脉M1段堵塞,血流中断,侧支循环代偿差,手术医师陈绚副主任,黄宇副主任商讨后决定行机械取栓术。此时患者出现意识障碍,精神烦躁,遂联系麻醉科值班医生医师进行全身麻醉,麻醉显效后继续手术,不久一黄豆大小的黑红色血栓被取出,随后再次造影见左侧大脑中动脉血流畅通良好。手术历时2个多小时,术程顺利,术后复查头颅CT未见颅内出血。

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    术后第六日便可下床独立行走,术后第十日,左侧肢体肌力恢复至5-级(患者原从事计算机工作,现已恢复为可双手操作键盘,速度已达起病前的一半),目前患者仍在积极的康复治疗,相信会有更进一步的提高,回归工作岗位指日可待。患者母亲对儿子的病情恢复非常满意,昨天患者送来锦旗对救治他的医务人员表示感谢。

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        时间就是生命、时间就是大脑,时间的丢失就是大脑的丢失,脑血管病具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率的特点,脑管病的治疗就是一场与时间的赛跑,卒中治疗的“时间窗”对降低死亡率、致残率至关重要,病人必须尽快到医院,红会医院会全力以赴开通生命绿色通道,为病人赢得宝贵的救治时间。脑动脉取栓治疗是目前治疗急性缺血性脑卒中最先进的技术,其效果已得到国际国内指南最高级别推荐,梧州市红会医院拥有专业的卒中中心团队,这支多学科组成的队伍对于在溶栓时间窗内的患者,能够迅速联合进行静脉溶栓、动脉取栓联合治疗,为生命争取时间。

梧州市红十字会医院