远离胃癌、肠癌等消化道癌症，做点什么更靠谱？

答案是：控制好“吃”就可以！

最近，一项涉及2.7万人10年的研究数据，给出了一些答案。

改变几个生活方式，

消化道肿瘤发病率下降50%？

2021年8月美国胃肠病学协会（AGA）官方期刊Gastroenterology（胃肠病学）发表了一项探究我国胃肠肿瘤发病率与生活方式中一些风险因素变化关联的研究。

研究指出，我国56.5%的结直肠癌、59.8%的胃癌、48.5%的食管癌和35.2%的肝癌归因于多种不良的生活方式危险因素。

哈佛大学营养学家调查了1991年-2011年的10年间超过2.7万人的随访数据发现：

从1991年到2021年，生活方式中潜在的风险因素对中国居民胃肠肿瘤的影响一直在增加，且未来该趋势将继续增加。如果每个人都能坚持良好的生活方式，那么到2031年，中国胃肠肿瘤的发生率将降低一半。

那么，到底哪些生活方式与胃肠道肿瘤息息相关呢？

综合众多因素，我国胃肠肿瘤高发有5大原因：

吃红肉、

水果摄入低、

吸烟、

饮酒、

肥胖！

不同因素在不同癌症的影响占比不同。其中，吸烟是最大的个人危险因素，占胃肠肿瘤总数的13.2%。

当开始明白了“吃”的重要性，就得有意避开“吃红肉、不吃水果、吸烟、喝酒”这4点了！

平时做好5点！

1. 戒烟，远离二手、三手烟

研究中提到，吸烟与结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌这四类消化道癌症均有关联，并且是我国消化道癌症发生的首要危险因素。从数据来看，2011年与吸烟相关的新增消化道癌症病例达17万多例，占总数13.2%。

吸烟不仅仅与肺癌有关。2020年5月新华社报道，中国科学院大学附属肿瘤医院收治了一位吸烟30余年的57岁患者，同时患有舌根癌、下咽癌、颈段食道癌、胸段食道癌，该院头颈外科主任郭良表示，吸烟对呼吸道、消化道和口腔都有长期刺激，极易引发各类癌症。

2. 减少红肉、加工肉的摄入

据都市快报2021年报道，杭州市第一医院曾收治了一对夫妻，不到半年时间，一前一后被查出“肠癌”。两人都没有家族史，想来生活习惯就是典型的“肉食主义”，平时无肉不欢，都不爱吃蔬菜，最爱吃的就是白切肉，一周要吃好几次。而他俩体型都偏胖。

“新西兰的一项调查发现，牛肉销量越高的地区，大肠癌发病率也越高。“中山大学肿瘤防治中心结直肠癌资深首席专家万德森在接受羊城晚报采访时谈到，高脂饮食、摄入过多的动物蛋白特别是红肉过多，是结直肠癌致病的主要危险因素。可能是因为脂肪通过生成氧化物和脂肪酸而产生致癌作用。

中国营养学会推荐，每天的畜禽肉类的量在40-75g，每天摄入水产品40-75克。

3. 增加果蔬摄入

有人可能一天一口水果都没吃。然而，《中国居民膳食指南科学研究报告2021》指出，增加水果摄入可以降低结直肠癌、食管癌、胃癌的发病风险。纳入5项队列研究和17项病例对照研究的Meta分析结果显示，水果摄入量与降低结直肠癌的风险显著相关，每增加100g/d水果的摄入，能降低6%的风险。

水果蔬菜不能互相代替，都要吃，每天一斤蔬菜半斤水果。

▶ 芒果、柑橘、木瓜、山楂、沙棘、杏、刺梨等红色和黄色水果中，胡萝卜素含量较高;

▶ 枣类(鲜枣、酸枣)，柑橘类(橘、柑、橙、柚)和浆果类(猕猴桃、沙棘、黑加仑、草莓、刺梨)中维生素C含量较高;

▶ 香蕉、黑加仑、枣、红果、龙眼等的钾含量较高。

深色蔬菜应占 1/2，包括深绿色、红色、橘红色、紫红色蔬菜。

▶深绿色蔬菜：菠菜、油菜、冬寒菜、芹菜叶、蕹菜(空心菜)、莴笋叶、芥菜、西兰花、小葱、茼蒿、韭菜、萝卜缨等；

▶红色橘红色蔬菜：有西红柿、 胡萝卜、南瓜、红辣椒等；

▶紫红色蔬菜：红苋菜、紫甘蓝等。⑨

4. 别再喝酒，饮酒会导致多种癌症

2021年7月，《柳叶刀·肿瘤学》发表的一项研究表明，2020年有74万例新发癌症可归因于饮酒。从癌症类型来看，与酒精相关的新发癌症中，绝对病例数最多的是食管癌，共18.97万例。

长期大量酗酒，酒精会促进致癌物进入消化道，导致消化道黏膜损伤，从而为癌症的发生创造条件。一些年轻人，喜欢吃烧烤、喝啤酒，危害更烈，因为食物在烧烤的时候，会产生多环芳香烃，增加胃癌的发生率。

5. 每餐七分饱，控制体重远离肥胖

在肥胖的控制方面，医学界有一个非常明确的共识，叫做“累断腿不如管住嘴”!若饮食方面没有相应的控制，锻炼再多也只是自我安慰。

你有没有发现，身边的北方人普遍比南方人都要胖？其实北方人“胖”出有因，这和南北方的饮食差异有很大关系。

做到细嚼慢咽、七分饱，是控制体重省事的方法之一。此外，类比西方的“地中海饮食”(全世界公认的健康饮食)的“江南饮食”，也更有益健康：

1）增加粗粮，减少精米精面；

2）推荐植物油，低温烹饪；

3）增加白肉、减少红肉，推荐豆制品；

4）蔬菜多多益善，保证适量水果；

5）推荐适量坚果、奶类；

6）强烈推荐蒸、煮、涮的烹饪方式。

金钦文

● 职务

梧州市红十字会医院胃肠外科主任

●职称

副主任医师

● 学历

外科学博士研究生（中南大学湘雅医学院）；华中科技大学同济医学院附属协和医院博士后。

● 学术任职

广西医师协会内镜肠镜外科医师分会中青年委员会副主任委员

广西抗癌协会胃癌专业委员会常务委员

广西抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会常务委员

广西非公立医疗机构协会普通外科专业委员会常务委员

●科研成果

主持国家自然科学基金项目1项，参与多项自治区级的重点科研项目，发表科研论文10余篇，获广西科技进步三等奖、广西医药卫生适宜技术推广一等奖各1项。

●擅长治疗

胃癌、结直肠癌的微创外科手术治疗，低位直肠癌的保肛治疗，复杂胃癌及结直肠癌的综合治疗、转化治疗，胃肠间质瘤的综合治疗。

●门诊坐诊时间

周三上午（暂定）