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医疗简讯
乳房长了个巨大肿瘤该怎么办?
作者 :      发表时间 : 2023-02-16 10:39:35     浏览 :



乳房长了个巨大肿瘤该怎么办?


乳房巨大肿瘤能治愈吗?











      随着老百姓对健康的重视和诊疗行为的规范,合理安排治疗手段和顺序,精心设计手术方案,乳房巨大肿瘤还是存在治愈机会的。


乳房巨大肿瘤手术的难点是什么?


      乳房巨大肿瘤手术的难点是:如何修复肿瘤切除后胸壁留下的巨大创面。修复的方法有:邻近皮瓣修复,下腹部皮瓣修复,背阔肌单片皮瓣修复,背阔肌多片皮瓣修复(KISS皮瓣)。目前对于巨大缺损更多采用KISS皮瓣修复。

      胸壁恶性肿瘤常累及皮肤, 为减少复发需行肿瘤扩大切除, 常造成胸部大面积皮肤缺损。此类患者术后多需放化疗, 为争取时间, 采取快速可靠方法修复皮肤软组织缺损具有重要意义。该类患者创面巨大,不能直接缝合,需要进行肌皮瓣转移修复胸壁缺损。传统的背阔肌皮瓣因背部皮肤弹性较差,宽度一般不超过8 cm,否则供区不能直接拉拢缝合,甚至需植皮修复。此类患者可采用背阔肌KISS皮瓣修复胸壁。

      Kiss皮瓣是指切取双叶或多叶小组织瓣, 每叶组织瓣均有来自于共干的独立血供, 拼接后移植于受区, 供区可直接拉拢缝合, 避免植皮。目前多种Kiss形式的皮瓣在临床上广泛应用, 如双叶前臂游离皮瓣修复头颈部肿瘤术后软组织缺损、双叶股前外侧游离皮瓣修复胸壁及下肢皮肤软组织缺损, 双叶、多叶背阔肌皮瓣修复全身多处大面积皮肤缺损。这种设计方式使皮瓣切取面积及形状具有灵活性, 供区能直接缝合。











KISS皮瓣有以下的特点:

1、多片皮瓣能够修复更大的创面、可以切除更大的范围、减少肿瘤复发的机会;

2、背阔肌血供好,皮瓣更容易生长、手术后疤痕更小;

3、手感良好,必要时可以安放乳房假体实施乳房再造;

4、背部采取多片切取方式,可以直接缝合,卧床受压不会出现局部皮肤坏死;

5、皮肤颜色与胸部接近。




梧州市红十字会医院