鼻咽癌在我国南方的广东、广西、湖南等地多发，普查结果均占当地头颈部恶性肿瘤病例数量的首位。它对放射治疗敏感，因此同步放化疗是首选的治疗方案。目前，随着放疗技术的进步和化疗方案的不断完善，鼻咽癌治愈率不断提高，但是仍有相当数量的病人在放化疗后复发，由于再次放疗常存在严重放疗后遗症，而挽救性内镜微创手术治疗，则可以避免这些风险。

48岁的覃女士，在2014年被诊断患上鼻咽癌，当时在市红十字会医院放射治疗后临床治愈出院。2016年，覃女士在例行复查时发现鼻咽癌复发。于是，她再次做了放疗和化疗，病情暂时控制住了。但是，2018年1月，覃女士在二次放疗后定期复查时，在鼻腔内又被发现肿物，行病理检查后确诊为鼻咽癌再次复发。万念俱灰的她不得以第三次入住该院肿瘤科。针对覃女士的病情，我院鼻咽癌多学科协作团队进行了多次会诊，并邀请了广州南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科邱前辉教授进行了指导。经过鼻咽癌多学科协作团队和邱教授数次深入研究患者的病情后，结论是，如果给覃女士做第三次放疗势必给她身体造成严重的副损伤，所以在综合情况评估下，确定为覃女士做内镜微创下完全切除鼻咽部、颅底部复发的肿瘤。在历时3小时的手术，达到了预期的效果。患者术后无并发症，随访显示状况良好，身体各方面的指数得到很好的提升，重新回到正常人的生活状态。

据悉，随着放疗技术的进步和化疗方案的不断完善，原发性鼻咽癌患者的5年生存率大约为80%，但仍有8.6%～23.7%的病人在5年内出现鼻咽及颈部淋巴结的复发，需要再次治疗。我院耳鼻喉科主任叶涛介绍说，“对于复发的鼻咽癌病人来说，如果选择再次放疗、化疗，则要慎重考虑。因为，再次放疗、化疗需要更大的剂量或者采用价格更高的靶向药物，但疗效却不可观。要知道，更大的放疗或化疗剂量不仅不能带来相应的疗效，反而会引起患者严重的不良反应，例如白细胞减少、严重感染、鼻部大出血、顽固性头痛、张口困难、吞咽困难等等，这些不良反应不仅会严重影响患者的生活质量，甚至危及其生命！因此，内镜下切除局部复发鼻咽癌的手术是最佳治疗方法之一，更是二次放疗后局部复发患者唯一的根治性治疗手段。”

    我院开展的内镜下鼻咽癌复发切除手术，填补了我市在该领域的空白。这种手术具有操作灵活、视野高清等优点，以及医生在等离子射频刀、鼻内镜动力系统等微创手术器械以及影像学导航系统的辅助下进行精细操作，达到了一种安全、快速、可靠、有效的手术方式，不仅可以完整切除肿瘤，而且患者并发症少，经济负担更少不重，生存系数更高。

内镜下鼻咽癌复发病灶切除术